Discipline : Santé publique – sciences infirmières
Laboratoire : LEPS
Directeur de thèse : Rémi Gagnayre
La non-adhésion thérapeutique des adolescents avec un Diabète de Type 1 en France en lien avec les interactions familiales
Le Diabète de Type 1 est une maladie chronique avec des risques graves à court terme et des complications à long terme. Il nécessite un fort engagement de l’enfant et de ses parents avec une adhésion thérapeutique constante. Parmi les cinq facteurs d’adhésion thérapeutique reconnus par l’OMS, quatre ont des liens avec les interactions familiales.
Cependant, le lien entre les dynamiques familiales et le phénomène de l’adhésion thérapeutique n’a pas suffisamment été étudié. L’objectif de cette recherche est d’explorer les caractéristiques de non-adhésion thérapeutique de l’adolescent DT1, en particulier au regard des interactions familiales puis de comprendre comment celles-ci interviennent sur ce phénomène et dans quel sens.
La méthode mixte avec une stratégie séquentielle explicative aura deux phases distinctes de collecte et d’analyse de données :
– Une étude quantitative pour évaluer 1) globalement les répercussions de cette maladie, l’enjeu de l’observance sur la charge mentale, la qualité de vie, l’anxiété, le sommeil… 2) plus précisément sur les interactions familiales comme il sera évalué la répercussion de la dynamique familiale sur le niveau d’observance.
– Une étude qualitative auprès des adolescents et des parents avec mise en miroir des vécus respectifs de la dynamique familiale pour comprendre les raisons de non adhésion.
Therapeutic non-adherence of adolescents with Type 1 Diabetes in France in relation to family interactions
Type 1 diabetes is a chronic disease with serious short-term risks and long-term complications. It requires a strong commitment from the child and his parents, with constant therapeutic adherence. Among the five factors of therapeutic adherence recognized by the WHO, four have links with family interactions.
However, the link between family dynamics and the phenomenon of therapeutic adherence has not been sufficiently studied. The aim of this study is to explore the characteristics of non-adherence in adolescents with diabete, with particular reference to family interactions, and to understand how these affect this phenomenon, and in what way.
The mixed-method, sequential explanatory strategy will involve two distinct phases of data collection and analysis :
- A quantitative study to assess 1) the overall repercussions of this disease, and the impact of compliance on mental workload, quality of life, anxiety, sleep, etc. 2) more specifically on family interactions, such as the impact of family dynamics on compliance levels.
- A qualitative study of teenagers and parents, mirroring their respective experiences of family dynamics, to understand the reasons for non-adherence.
