Soutenances 2025

Mes travaux portent sur l’hypothèse d’un renouvellement paradigmatique de l’éducation et de la formation à travers le déploiement des algorithmes d’apprentissage adaptatifs dans les médias éducatifs. J’observe de façon contrastive les industries éducatives françaises et états-uniennes avec trois focales : une étude documentaire des recherches menées en laboratoires d’informatique, une analyse socio-économique des marchés éducatifs, et des analyses techno-sémiotique et sémio-discursive d’un corpus de médias adaptatifs.

Cette recherche clinique se concentre sur les défis soulevés par la prise en charge psychanalytique d’enfants autistes sévères et de bébés en grande souffrance, dont les difficultés de lien et de langage posent des limites aux cadres de référence traditionnels. La complexité de ces situations cliniques nécessite une transformation des pratiques et des savoirs, ce qui encourage la création de nouveaux dispositifs cliniques pour aborder une souffrance qui se révèle extrême, se situant dans un registre non représentable et hors relation, qui renvoie à la question de l’archaïque. La réflexion articule quatre axes centraux qui sont au coeur de la dimension transférentielle : le lien, le corps, le rythme et la présence de l’analyste, éléments cruciaux pour la compréhension et l’accompagnement de cette détresse qui est vécue « hors psyché ». Cette thèse propose ainsi d’élargir la technique psychanalytique en y intégrant des méthodes innovantes, telles que des techniques du corps et l’utilisation d’une caméra vidéo, tout en soulignant l’importance d’un travail collectif pour penser et aborder cette clinique archaïque. S’inspirant de l’approche de Fernand Deligny pour repérer, soutenir et élaborer les éléments à peine perceptibles dans la rencontre clinique, ce dispositif technique devient un organisateur central de la rencontre dans ces situations complexes. La recherche repose sur l’analyse approfondie d’un cas inaugural, qui révèle les pistes et les événements d’une rencontre clinique inattendue avec un enfant autiste sévère. D’autres vignettes cliniques permettront ensuite de mettre à l’épreuve les hypothèses et illustrer les concepts théoriques et techniques élaborés. L’analyse des cas s’inscrit dans un travail collectif d’élaboration, garantissant ainsi la rigueur et la validité des conclusions.

Selon la terminologie inventée et indiquée par Gilles Deleuze, cette thèse propose une enquête « critique et clinique » sur la « psychothérapie institutionnelle », une approche résolument politique à la médecine psychiatrique née dans la France d’après-guerre. En prenant pour point de départ l’exposition sur la « psychothérapie institutionnelle » intitulée Toucher l’insensé qui fut présentée à Paris au Palais de Tokyo au printemps 2024, cette recherche interroge les transformations et transmissions de cet héritage politique et clinique en France et ailleurs. La méthodologie articulée dans la thèse met ainsi au travail le concept de « dé-coïncidence », développé par le philosophe, helléniste et sinologue François Jullien, pour en faire un outil heuristique permettant de mettre en dialogue la psychanalyse (lacanienne), la philologie, la sinologie et la philosophie critique. La thèse mobilise aussi de façon heuristique le néologisme et concept de «coerrance», inventé par l’analyste lacanien Jean Allouch, ainsi que le nom commun d’ « inouï », également érigé au concept par Jullien, pour aborder les oeuvres du psychiatre Jean Oury, du philosophe, « schizo-analyste » et militant Félix Guattari, de la professeur de lettres et écrivaine Marie Depussé, ainsi que du cinéaste, écrivain, éducateur et cartographe Fernand Deligny. Enfin, en proposant une mise en récit littéraire d’expériences cliniques vécues dans des institutions psychiatriques et médico-sociales aux Etats-Unis et en France, la thèse dessine de nouvelles perspectives d’écriture « critique et clinique » pour les acteurs contemporains des champs médico-sociaux, éducatifs, scientifiques et artistiques.

Cette thèse se propose d’étudier le modèle social Français de prise en charge de la dépendance liée à l’âge dans le but d’en tirer des pistes de réforme visant à améliorer l’égalité d’accès des séniors à l’aide sociale. Ainsi ce travail qui s’inscrit dans le cadre de l’économie sociale questionne la pertinence de l’organisation décentralisée de son financement ainsi que les modalités de son évaluation. Elle mobilise une approche pluridisciplinaire de type juridique, organisationnelle, économétrique et historique. Dans une première partie nous nous intéresserons aux évolutions de la société française et à leur impact sur la prise en charge de la dépendance. Nous étudierons en premier lieu à l’effet de genre en confirmant l’impact du taux d’emploi féminin sur le recours à l’aide informelle pour en mesurer les besoins de recrutements en professionnels. Ensuite nous évaluerons une forme alternative de prise en charge ; les cohabitations intergénérationnelles. Nous proposerons un regard critique mettant en évidence des inégalités sociales et apporterons des recommandations visant à pérenniser cette solution. Dans une deuxième partie nous mènerons une étude économétrique portant sur les déterminants de la dépendance. Nous nous intéresserons dans un premier temps à l’analyse de l’effet de la précarité sur le recours à l’aide professionnelle et informelle en démontrant son impact sur la probabilité de recevoir de l’aide. Enfin nous démontrerons que le niveau de vie des départements a un impact statistiquement significatif sur leur capacité à financer la dépendance. Nous mettrons ainsi en lumière une deuxième source d’inégalité s’ajoutant à la précarité qui est ici de nature territoriale. Enfin dans une troisième partie nous réaliserons une approche historique du système social de prise en charge de la dépendance afin de comprendre l’intérêt d’une réforme. Finalement nous proposerons un nouveau modèle ayant pour but de réduire les inégalités sociales en proposant un financement recentralisé et une évaluation de la dépendance prenant en compte le concept de handicap social.

Le numérique se déploie dans les interventions de santé publique visant à améliorer l’adhésion aux soins. Les personnes migrantes originaires d’Afrique subsaharienne (ASS) sont particulièrement exposées à des vulnérabilités psychosociales. L’objectif de cette thèse est d’examiner la place du numérique dans le parcours de soins post-hospitalisation (PPH) des personnes migrantes originaires d’ASS, hospitalisées pour une tuberculose ou une infection par le VIH. Ce travail comprend deux revues systématiques de la littérature (VIH et tuberculose) portant sur l’adhésion au processus de soin des personnes migrantes dans les pays à haut niveau de revenu (PHNR). Il inclut également une enquête qualitative par entretiens semi-directifs visant à étudier les déterminants du PPH des personnes migrantes originaires d’ASS, hospitalisées pour tuberculose ou infection par le VIH, ainsi qu’une étude basée sur des focus groupe, s’intéressant aux usages du smartphone dans le PPH, dans cette même population. Les revues systématiques mettent en évidence des difficultés d’adhésion au processus de soin pour le VIH ou la tuberculose chez les personnes migrantes dans les PHNR, en raison de vulnérabilités psychosociales. La classification des personnes migrantes dans la littérature se fait principalement selon leur origine géographique, ce qui ne semble pas capturer la complexité de la question migratoire. Par ailleurs, les déterminants psychosociaux (instabilité liée au logement, absence d’emploi, difficultés à l’obtention d’un titre de séjour, souffrance psychique) impactent le déroulement du PPH. En revanche, la croyance religieuse, l’instinct de survie, les liens familiaux et communautaires, ainsi que les ressources humaines du système de soin sont identifiés comme des leviers pour améliorer le PPH. Enfin, nos résultats montrent un lien fort entre la population des focus groupes et leur smartphone, utilisé comme un soutien organisationnel et émotionnel au cours du PPH.

Ce travail doctoral, le premier à être consacré à Boris Schreiber (1923-2008), s’appuie sur la vingtaine d’oeuvres qu’il a publiées entre 1947 et 2008, sur les pages inédites autorisées d’accès de son journal (1937-1978) ainsi que sur un vaste corpus d’écrits de réception immédiate. La première partie, appuyée sur les écrits autobiographiques de Schreiber, fait voir comment l’écrivain, juif et fils d’émigrés russes, a représenté les siens et s’est représenté lui-même sous les traits d’un éternel marginal. La deuxième partie, consacrée à la vie littéraire de l’écrivain et à la réception de ses oeuvres, montre que, ses manuscrits ayant souvent été refusés, Schreiber s’est pensé comme un écrivain maudit et a fait du personnage de l’écrivain oublié une figure centrale de ses oeuvres. La troisième partie s’intéresse plus particulièrement aux oeuvres d’imagination de Schreiber et montre, les plaçant dans la filiation du « romanesque lazaréen » théorisé par Jean Cayrol, comment l’écrivain, au risque de désorienter ses lecteurs, y développe une écriture spécifique de la marginalité et des marginaux, qu’il envisage surtout sous les aspects de survivants (à l’Holocauste, à la guerre, etc.) égarés dans un monde sur lequel ils n’ont pas prise et au sein duquel il leur est impossible d’avoir une histoire. Schreiber apparaît comme un écrivain des marges par les thématiques qu’il aborde et la singularité de son style, mais aussi comme un écrivain en marge par son statut littéraire. La marginalité, nourrie par les bouleversements du XXème siècle et par une quête identitaire inachevée, se transforme en une caractéristique majeure. Elle définit l’écrivain et aide à comprendre l’intégralité de son oeuvre.