Soutenances de thèse

Le numérique se déploie dans les interventions de santé publique visant à améliorer l’adhésion aux soins. Les personnes migrantes originaires d’Afrique subsaharienne (ASS) sont particulièrement exposées à des vulnérabilités psychosociales. L’objectif de cette thèse est d’examiner la place du numérique dans le parcours de soins post-hospitalisation (PPH) des personnes migrantes originaires d’ASS, hospitalisées pour une tuberculose ou une infection par le VIH. Ce travail comprend deux revues systématiques de la littérature (VIH et tuberculose) portant sur l’adhésion au processus de soin des personnes migrantes dans les pays à haut niveau de revenu (PHNR). Il inclut également une enquête qualitative par entretiens semi-directifs visant à étudier les déterminants du PPH des personnes migrantes originaires d’ASS, hospitalisées pour tuberculose ou infection par le VIH, ainsi qu’une étude basée sur des focus groupe, s’intéressant aux usages du smartphone dans le PPH, dans cette même population. Les revues systématiques mettent en évidence des difficultés d’adhésion au processus de soin pour le VIH ou la tuberculose chez les personnes migrantes dans les PHNR, en raison de vulnérabilités psychosociales. La classification des personnes migrantes dans la littérature se fait principalement selon leur origine géographique, ce qui ne semble pas capturer la complexité de la question migratoire. Par ailleurs, les déterminants psychosociaux (instabilité liée au logement, absence d’emploi, difficultés à l’obtention d’un titre de séjour, souffrance psychique) impactent le déroulement du PPH. En revanche, la croyance religieuse, l’instinct de survie, les liens familiaux et communautaires, ainsi que les ressources humaines du système de soin sont identifiés comme des leviers pour améliorer le PPH. Enfin, nos résultats montrent un lien fort entre la population des focus groupes et leur smartphone, utilisé comme un soutien organisationnel et émotionnel au cours du PPH

Ce travail doctoral, le premier à être consacré à Boris Schreiber (1923-2008), s’appuie sur la vingtaine d’oeuvres qu’il a publiées entre 1947 et 2008, sur les pages inédites autorisées d’accès de son journal (1937-1978) ainsi que sur un vaste corpus d’écrits de réception immédiate. La première partie, appuyée sur les écrits autobiographiques de Schreiber, fait voir comment l’écrivain, juif et fils d’émigrés russes, a représenté les siens et s’est représenté lui-même sous les traits d’un éternel marginal. La deuxième partie, consacrée à la vie littéraire de l’écrivain et à la réception de ses oeuvres, montre que, ses manuscrits ayant souvent été refusés, Schreiber s’est pensé comme un écrivain maudit et a fait du personnage de l’écrivain oublié une figure centrale de ses oeuvres. La troisième partie s’intéresse plus particulièrement aux oeuvres d’imagination de Schreiber et montre, les plaçant dans la filiation du « romanesque lazaréen » théorisé par Jean Cayrol, comment l’écrivain, au risque de désorienter ses lecteurs, y développe une écriture spécifique de la marginalité et des marginaux, qu’il envisage surtout sous les aspects de survivants (à l’Holocauste, à la guerre, etc.) égarés dans un monde sur lequel ils n’ont pas prise et au sein duquel il leur est impossible d’avoir une histoire. Schreiber apparaît comme un écrivain des marges par les thématiques qu’il aborde et la singularité de son style, mais aussi comme un écrivain en marge par son statut littéraire. La marginalité, nourrie par les bouleversements du XXème siècle et par une quête identitaire inachevée, se transforme en une caractéristique majeure. Elle définit l’écrivain et aide à comprendre l’intégralité de son oeuvre.