Soutenances de thèse

Contexte : Les violences conjugales et sexuelles représentent un problème de santé publique en raison de leur fréquence et du risque de morbidité auquel elles exposent, en matière de santé psychique, gynéco-obstétricale et sexuelle. Elles constituent aussi une violation des droits humains. Cette recherche a reposé sur le modèle hypothético-déductif d’une association entre les antécédents de violences conjugales et sexuelles et l’absence de recours au soin gynécologique qui pourrait s’expliquer par une aversion pour l’examen gynécologique, l’un des temps constitutifs de la consultation gynécologique. Méthodes : Une étude observationnelle cas témoins impliquant des femmes enceintes consultant pour un suivi de grossesse ou une demande d’interruption volontaire de grossesse, une étude qualitative conduite auprès de femmes victimes de violences conjugales ou sexuelles recrutées par l’intermédiaire d’une association féministe contre les violences sexuelles et d’un centre d’hébergement d’urgence et une revue systématique ont été menées pour caractériser le recours au soin gynécologique et les perceptions de l’examen gynécologique après des violences conjugales ou sexuelles. Résultats : L’étude observationnelle a montré une association entre les violences conjugales et sexuelles et l’absence de consultation gynécologique dans les deux dernières années chez les femmes poursuivant leur grossesse (respectivement OR 2,13, 95% IC, 1,21?3,73, p=0,008 et OR 1,92, 95% IC, 1,05?3,49, p=0,03), en particulier chez celles ayant subi des violences sexuelles après l’âge de 18 ans (OR 1,95, 95% IC, 1,06?3,56, p=0,03) et celles ayant subi des violences commises par leur ex-partenaire (OR 2,04, 95% IC, 1,15?3,60, p=0,01). L’absence de consultation gynécologique était associée aux violences conjugales ou sexuelles et aux dyspareunies (respectivement p<0,0001 et p<0,0001). En revanche, aucune association entre les violences conjugales ou sexuelles et l’absence de consultation gynécologique n’a été trouvée chez les femmes en demande d’IVG. Les prévalences des violences sexuelles chez les femmes enceintes poursuivant leur grossesse et chez celles en demande d’IVG étaient similaires alors que la prévalence des violences conjugales était supérieure chez les femmes en demande d’IVG (p=0,04). L’étude qualitative a montré que le recours au soin gynécologique après des violences conjugales et sexuelles ne se caractérisait pas exclusivement par une absence ou un moindre recours au soin gynécologique et que l’évitement de l’examen gynécologique ne représentait qu’un des facteurs associés à l’absence de recours au soin. Les parcours de soin après des violences conjugales ou sexuelles se caractérisaient aussi par des consultations gynécologiques annuelles ou régulières et par des consultations gynécologiques fréquentes ou multiples modulées par des facteurs associés aux caractéristiques des violences et à leurs conséquences. La revue systématique a synthétisé les données de 23 études sur le vécu ou les perceptions de l’examen pelvien et le recours au soin gynécologique des femmes présentant des antécédents de violences conjugales et sexuelles. Onze études portaient sur le vécu de l’examen pelvien, dix études ont examiné le recours au soin gynécologique après des violences et deux études portaient sur les deux aspects, impliquant respectivement 7 329, 9 248 et 1 304 femmes. Cette revue a mis en évidence une association entre les violences sexuelles et le vécu négatif de l’examen pelvien ainsi que des résultats plus hétérogènes concernant le recours au soin après des violences conjugales ou sexuelles. Quelle que soit la fréquence du suivi gynécologique habituel, le recours au soin pour des symptômes aigus semblait plus accru après des violences sexuelles. Aucune étude ne s’est intéressée à la relation entre le vécu de l’examen pelvien consécutif à des violences sexuelles et le vécu ou les perceptions des examens ultérieurs dans le cadre du suivi gynécologique habituel ou régulier. Conclusion : Notre recherche souligne l’impact des violences conjugales et sexuelles sur la santé gynécologique, notamment les douleurs et l’état de stress post-traumatique, et leurs implications pour la pratique clinique en gynécologie.

Cette thèse examine la manière dont les innovations financières digitales telles que les plateformes de financement participatif et le mobile money influencent les comportements des migrants en matière de transfert de fonds individuels et collectifs, ainsi que leur impact sur le développement économique en Afrique sub-saharienne. L’Afrique sub-saharienne connaît une croissance rapide en matière d’adoption des technologies financières, souvent en réponse à l’inaccessibilité des services bancaires traditionnels. Parallèlement, les migrations internationales, tant intra-africaines qu’intercontinentales, jouent un rôle crucial dans les dynamiques économiques de la région, notamment par les transferts de fonds des migrants. Ce travail de recherche s’articule autour de trois articles distincts et adopte une approche mixte combinant une analyse quantitative et qualitative. Le premier chapitre révèle que les individus qui possèdent et utilisent un compte mobile money sont moins susceptibles d’envoyer des fonds par un canal informel de transfert (Amis, famille, courrier, Hawala. . . ). La décomposition des pays par quartile d’index de niveau de développement financier montre que l’impact négatif du mobile money sur le recours aux canaux informels est plus prononcé dans des pays caractérisés par un système financier insuffisamment développé. Le second chapitre met en évidence l’existence d’une relation positive entre l’utilisation du mobile money et la mise en place d’une activité génératrice de revenu non agricole. Cette relation passe par le canal des transferts des fonds et est fonction de la fréquence de réception de ces transferts. Plus précisément, le mobile money accroit la probabilité de recevoir des transferts de fonds. Cependant, les individus qui reçoivent régulièrement des transferts de fonds ont une plus faible probabilité de créer une activité génératrice de revenu non agricole que ceux qui en reçoivent moins fréquemment. Le troisième chapitre s’intéresse aux plateformes de crowdfunding de micro-crédit et à la perception qu’ont les Organisations de Solidarité Internationales des Migrants (OSIM) maliens concernant leur développement. L’analyse thématique montre que les financement entrepreneurial et de développement local. Les deux acteurs ont des points communs et complémentaires qui pourraient permettre de mieux servir les populations cibles dans les pays en développement. Les technologies des plateformes de crowdfunding de microcrédit pourraient permettre un déploiement optimal de la philanthropie des OSIM et, à son tour, la diaspora via les OSIM pourraient proposer des réseaux et des connaissances qui peuvent compenser les vulnérabilités des plateformes de crowdfunding de microcrédit. Les résultats de cette recherche éclairent les mécanismes par lesquels les innovations financières digitales facilitent les transferts de fonds et renforcent leur impact sur le développement en Afrique sub -saharienne. Les implications pour les politiques publiques sont explorées, mettant en lumière l’importance de promouvoir l’inclusion financière à travers des technologies accessibles, abordables, fiables et efficaces pour un développement durable.

Le développement durable, étant incontournable dans la gestion de l’entreprise dans toutes ses formes, les responsables se trouvent démunis d’informations qualitatives pertinentes nécessaires à leur prise de décision. L’objectif de cette thèse est de leur fournir une méthodologie linguistique et des procédures informatiques pour collecter à partir des big data les informations voulues. La méthode linguistique élaborée s’inscrit dans le cadre de la théorie des fonctions primaires enrichie par trois hypothèses de travail répondant aux exigences de la démarche onomasiologique / sémasiologique : la conversion signe / concept et vice versa, la notion de trace linguistique et conceptuelle et celle de pontage prédicatif. Les procédures informatiques consistent principalement dans l’utilisation de la plateforme Sketch Engine complétée par l’élaboration de plusieurs scripts en langage Python. Les résultats obtenus sont soumis à une évaluation sous l’angle à la fois méthodologique, quantitatif et informationnel. L’interprétation dont ils ont fait l’objet, confirme la pertinence de la méthode par rapport aux objectifs préalablement fixés. Le degré de généralité de la méthode adoptée est applicable aisément à tout autre domaine. Grâce au convertisseur concept/signe linguistique/concept, on peut partir de n’importe quel domaine de connaissances vers son expression linguistique et vice versa.